Cirugía para Obesidad PDF Imprimir E-mail

 La obesidad y sobrepeso son serios problemas de salud que afectan a billones de personas en el mundo, tienen causas diversas, resolverla en la mayoría de los casos no solo dependen de la voluntad del paciente para dejar de comer. La obesidad trae como consecuencia serias implicaciones para la salud en general, disminución de la expectativa y calidad de vida, Además de repercusiones psicológicas y sociales, a menudo es muy invalidante y provoca el rechazo social y eobesi_1l aislamiento individual.

Entre las enfermedades asociadas a la obesidad podemos mencionar, la diabetes mellitus tipo 2, la hipertensión arterial, elevación de las grasas en sangre, problemas articulares, respiratorios y cardíacos, etc.

Esta comprobado que estos problemas mejoran drásticamente e incluso desaparecen cuando una persona obesa, baja de peso.

Por todo lo anterior, la obesidad es una enfermedad compleja y muy seria que afortunadamente tiene solución,pero debe ser tratada por personal capacitado.

Se recomienda ante todo la prevención, llevar una vida saludable, dieta balanceada, ejercicio rutinario, evitar el sedentarismo entre otros; Sin embargo es sabido perfectamente que hay un grupo de personas con obesidad extrema o mórbida, para quienes el mejor tratamiento es la cirugía; Considerando siempre la cirugía bariátrica o cirugía de la obesidad, no como un tratamiento aislado sino como la parte inicial de una serie de cambios que llevan a una nueva vida para estas personas.

Está claro que el tratamiento médico (involucra dieta, ejercicio, medicamentos, etc.) tiene una tasa de fracaso de 95% en las personas con obesidad mórbida, Por lo tanto en estas personas el mejor tratamiento es la cirugía.

La cirugía bariátrica o cirugía para la obesidad, es aquella que se lleva a cabo, con el objetivo de lograr una perdida de peso paulatina y sostenida en la persona, mejorando con estos muchos problemas médicos como la hipertensión arterial, niveles altos de grasa en sangre, problemas articulares, etc. No es una cirugía estética, ya que el objetivo primordial es mejorar la condición de salud de la persona, sin embargo, en la gran mayoría de los casos, las personas después de realizarse un procedimiento bariátrico tienen una nueva apariencia física, elevan el autoestima, tienen mejores relaciones familiares y sociales mejorando notablemente la calidad de vida.

Algunas personas creen que la cirugía para obesidad es una cirugía mutilante que trata de provocar cambios radicales de la noche a la mañana; Esto no es cierto la cirugía para obesidad en la actualidad se lleva a cabo por cirugía laparoscópica o cirugía de invasión mínima en la gran mayoría de los casos, Necesita de 1 a 2 días de hospitalización, los pacientes a los 7 días vuelven a sus actividades habituales, y los resultados son paulatinos es decir que la perdida de peso es gradual y progresiva y lo mas importante sostenida.

En manos experimentadas los riesgos de la cirugía son mínimos y trae vastos beneficios que ponen a favor y por mucho la "balanza" al ser comparados con los riesgos que conlleva por sí la obesidad extrema.

Existen básicamente 2 formas en las que la cirugía puede producir disminución de peso, y de allí se derivan todos los procedimientos conocidos, estos 2 mecanismos son:

  • Restrictivo: Consiste en restringir la capacidad del estomago, y por lo tanto disminuir la ingesta total de alimentos
  • Derivativo: Conlleva desviación del transito normal de los alimentos en el organismo, a través de anastomosis (uniones) entre los intestinos.

En la actualidad existen muchos procedimientos bariátricos, cada uno tiene sus ventajas y desventajas, los más realizados son:

  • Banda Gástrica
  • Manga Gástrica
  • Bypass Gástrico

 

BANDA GASTRICAobesi_2

La banda gástrica ajustable, es un dispositivo de silicone que se coloca a través de cirugía laparoscópica rodeando el estomago, reduciendo de esta manera su capacidad a 25 o 30 mls. De esta forma se puede controlar la ingesta de alimentos ya que se produce una sensación de saciedad con menor cantidad de alimentos.

La banda gástrica ajustable se instala en la parte superior del estómago dividiéndolo en dos porciones, la porción superior es mucho más pequeña que la inferior. Al ser la porción superior más pequeña, disminuye la capacidad de ingesta de alimentos, produciendo saciedad precoz.

Es una cirugía que implica poco tiempo quirúrgico en manos experimentadas, por lo general el tiempo quirúrgico aproximado es 45 minutos y la hospitalización de 24 horas o menos.

 

 

obesi_3 MANGA GASTRICA

La Manga Gástrica también es un procedimiento restrictivo. Se practica una resección de la parte más distensible del estómago, dejando un tubo gástrico delgado, en la zona que este órgano tiene 3 capas musculares y por ende es la parte menos distensible del estómago. Esta parte que se extirpa tiene muchísima importancia en el origen del apetito, ya que en esta zona se produce la Ghrelina, que es una hormona que produce hambre. Y por ende la persona siente saciedad con menor cantidad de alimento, y de allí los excelentes resultados obtenidos por los pacientes sometidos a este tipo de cirugía, y lo mejor con muy bajo riesgo de complicaciones.

En la manga gástrica no se dejan cuerpos extraños ni aditivos especiales en el interior que puedan ser rechazados además de no alterar en mayor medida la fisiología del organismo y además tiene un excelente índice de mejora de las enfermedades agregadas a la obesidad, como la diabetes tipo 2, la hipertensión arterial, cardiopatía, etc. La cirugía es de corta duración, la recuperación es muy rápida, requiere solamente 2 días de hospitalización y el reinicio laboral se puede llevar a cabo a partir de 7 días posterior a cirugía.

 

BYPASS GASTRICOobesi_4

El bypass gástrico, es el "Gold Standard" es decir la cirugía preferida por muchos cirujanos, principalmente en USA, por sus excelentes resultados en la perdida de peso y la solución de problemas médicos relacionados como la diabetes, hipertensión arterial y grasas elevadas en sangre.

Consiste en dividir el estomago y dejar un pequeño reservorio de aproximadamente 30 ml. de capacidad, y posteriormente se realiza la unión de este pequeño reservorio gástrico con el intestino, desviando los alimentos hasta unirse mas adelante con los jugos gástricos y pancreáticos, a través de una segunda unión.

De tal forma que el bypass involucra un mecanismo restrictivo y un mecanismo derivativo, teniendo por tal muy buenos resultados en cuanto a perdida de peso.

El bypass gástrico es el procedimiento que recomendamos en personas con obesidad mas diabetes tipo 2, pues es la técnica que mejores resultados ha mostrado en este grupo de pacientes, disminuyendo e incluso eliminando la necesidad de medicamentos para los pacientes diabéticos.

PACIENTES QUE SE HAN PRACTICADO LA CIRUGÍA

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NUESTRO EQUIPO MEDICO

El Hospital de Especialidades "Nuestra Señora de La Paz" cuenta con un exelente equipo de médicos especializados para tratar a pacientes con problemas de obesidad.

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